穿脫矯形器的注意事項
(一)正確的穿脫方法
指導患者及家屬掌握正確的穿脫方法,操作時(shí)按照程序逐一進(jìn)行,矯形器廠(chǎng)家,做到安全,便利,不損壞矯形器。
(二)穩定牢靠
矯形器穿在肢體上要穩定,避免松脫而影響效果,矯形器的輔助件如螺絲、彈簧,彈力皮筋要牢靠,否則會(huì )造成組織損傷。
(三)穿戴時(shí)間
根據需要確定穿戴矯形器的時(shí)間,有的患者需要持續穿戴,足矯形器,有的只需訓練、工作時(shí)穿戴;有的需穿戴數周,有的則需穿戴數月。比如對于腦卒中后的偏癱,早期穿戴上肢吊帶對預防肩關(guān)節半脫位有積極意義,但在痙攣期的患者通常不會(huì )出現拉傷或肩關(guān)節半脫位,不必繼續使用吊帶,否則會(huì )增加肩關(guān)節內收、內旋畸形的發(fā)生。
(四)注意觀(guān)察
矯形器的壓力過(guò)大會(huì )影響肢體血液循環(huán),要隨時(shí)觀(guān)察肢體有無(wú)腫脹、皮膚顏色有無(wú)異常,特別是在初裝的前兩天更應注意。若有異常情況,應及時(shí)調節固定帶或松解矯形器。
矯形器是指裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱(chēng),其目的是為了預防或矯正四肢、軀干的畸形或骨關(guān)節及神經(jīng)肌肉疾病并補償其功能。根據安裝部位分為上肢矯形器、下肢矯形器和脊柱矯形器三大類(lèi)。
矯形器使用程序1.檢查及診斷 包括患者的一般情況、病史、體格檢查,擬制作或穿戴矯形器部位的關(guān)節活動(dòng)范圍和肌力情況,是否使用過(guò)矯形器極其使用情況。2.矯形器 注明目的、要求、品種、材料、固定范圍、體位、作用力的分布、使用時(shí)間等。3.裝配前 主要是增強肌力,膝關(guān)節矯形器,改善關(guān)節活動(dòng)范圍,提高協(xié)調能力,為使用矯形器創(chuàng )造條件。4.矯形器制作 包括設計、測量、繪圖、取模、制造、裝配程序。
踝足矯形器在支撐中期,正常人的踝關(guān)節從跖屈約15度轉為背屈約10度,身體從足跟移至前足。偏癱患者加快對側肢體擺動(dòng)速度,盡量縮短患側單肢體支撐時(shí)間,但因足跖屈、內翻,踝關(guān)節無(wú)法從智取威變換到背屈位,故患者不能從足跟移至前足,導致支撐不穩。AFO改善了踝關(guān)節背屈功能,抑制了下肢伸肌過(guò)度活動(dòng),防止膝反張出現。
在支撐后期,腦卒中偏癱患者因足下垂、踝關(guān)節痙攣仍保持踝跖屈、全足或前足著(zhù)地,不能形成足跟離地;而正常人在此期表現為踝關(guān)節背屈,安慶矯形器,促使小腿三頭肌收縮,足跖屈,推動(dòng)人體向前。AFO使踝關(guān)節保持在背屈穩定位上,增加了向前步行的推進(jìn)力。
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